強化醫生1033 不簡單的病例復盤 上
「行，崔佳縫合得不錯。看來最近在減張縫合上也是下了功夫了，這個要給予表揚。」
等崔佳關腹完畢，劉半夏誇了一句。
「劉老師，您不能這麼區別對待啊。」李浩鬱悶的喊了一嗓子。
劉半夏白了他一眼，「咋區別對待了？我吃完飯能收拾桌子，還得等喬喬誇我嗎？東南西北風它們玩的玩具就四處亂丟，也不能罵它們啊。」
李浩沒電了，也是這麼個事，現在已經過了在縫合上需要表揚的時候。
等有機會的，一定要獨立完成一台了不得的手術，比如說甲狀腺部分切除啥的。到時候就可以昂首挺胸了，那是妥妥的沒問題。
「好了，也麻了這麼長時間，喚醒吧。」劉半夏說道。
「完事回去還得做病例復盤，今天我老丈人會過來。晚上回家還得搞個小小的接風宴，我開直播，饞死你們。」
徐傑都有些無奈了，也是才知道劉大主任竟然這麼調皮。
患者悠悠醒過來，李浩趕忙上前跟患者溝通了一下。他的記憶應該還停留在車禍發生的時候，也可能那些記憶都需要慢慢回想起來。
其實要不是他有特發性血小板減少性紫癜，完全都可以直接放到普通病房去。有家人陪伴的話，預後也能好一些。
「行了，你們給患者送過去吧。可以慢點走，讓她的妻子好好看看。」劉半夏說道。
「回去後直接去會議室，咱們在那裡復盤。這個病例還是有些意思的，也有很多我們需要學習的點。」
「好的。」
李浩應了一聲。
好久沒有正經的復盤了，他的心中都很期待。
劉半夏哼著小曲溜達回來，會議室里已經坐了一些人。
找時間，也就是看他啥時候有時間。要想等急救中心不忙的時候，那就只能等晚上了。但凡白天，每天都是那麼忙。
「喲，咱們的兩位女中豪傑怎麼不在啊？往常對這個事她們倆是最有熱情的呢。」掃了一眼後劉半夏問道。
「因為她們倆下午有些心不在焉，所以現在懲罰她們在外邊接診。」黃波笑著說道。
「漂亮，要不然我還真不好下手，總是到喬喬那邊告我的黑狀。」劉半夏豎起了大拇指。
「好了，咱們言歸正傳啊，復盤一下我昨天接診的那位患者。大傢伙應該都知道是怎麼個情況吧？畢竟也是夜班接診來的比較棘手的病例。」
黃波他們齊齊點頭，這時候會議室的門打開，李浩和崔佳走了進來。
「好，既然大家都了解了。那麼哪位小朋友猜一猜，我針對這個病例，我要說的是什麼問題嗎？踴躍一些啊。」劉半夏說道。
「劉老師，是在接診急救患者的時候，需要仔細考察不正常檢測指標嗎？」黃波說道。
「先不告訴你們答案，你們先猜，放心大膽的猜，別控制。」劉半夏笑著說道。
「手術過程中對患者情況的評估？」
「我覺得還是應該放在對有異常數據的研判上，這次的患者就非常危險了。」
「是不是也要考慮到手術操作過程中的速度啊？這次要不是劉老師做的這麼快，即便查出來也沒機會了吧？」
……
下邊的這些人七嘴八舌的說了起來，劉半夏呢，也在白板上撿重點的詞彙標記出來。
「好了，剛剛聽大傢伙講那麼多，其實歸納起來就這幾個。指標、速度、觀察，還有一位小朋友說了心態。」劉半夏說道。
「那麼咱們接下來分析一下啊，看看你們說的是不是重點。也可能是重點，也可能跟我心中想的重點有些不一樣。」
「患者車禍送診，查體後情況危急，來不及做更多檢查直接上台。所以在我們當時的情況來講，很粗糙啊，啥啥都不知道。」
「當時的壓力就來至於兩方面，一方面是出血量有些大。雖然只有兩處傷口，但是每一處都不是一般戰士，最起碼是二班的。」
「當時我跟李浩就蒙圈了，咋辦啊？只能涼拌了。面對這樣的情況唯一能做的就是填塞止血，千萬別逞能。」
「妥了，到現在速度和觀察都用上了。我們做了快速開腹，也觀察了患者的情況，做了評估、給了處置。」
「然後指標又來了，血小板數量低，但是不離譜。凝血時間長，但是沒超標。這時候啊，警燈就在我們的大腦里不停的閃。」
「可是就算是警燈閃爆了也沒有用，撕裂傷太大，我們只能是暫時止血。如果不將傷口修復好，就算是送icu也沒有用。」
「然後我們就開始修復，邊修復、邊考慮。在這裡，我們又用上了『速度』，好多小朋友還說要不是我的速度夠快，即便後來發現了患者的病症，也無法挽救生命。」
「這一點我必須得承認，說得太對了。我就是一頓神操作啊，咔咔咔咔一頓游離、一頓縫，把撕裂傷都給處理好了。」
下邊的人們樂了起來，今天的劉老師心情很好啊。
可是他們要是問一下許一諾和劉依清，一定告訴他們得小心了。大魔王要是在普盤的時候很開心，那麼你們接下來就會很悲傷。
當然了，黃波他們四個已經有了些預感。
「好了，這是版本一，也是大家心中想的，或是期望看到的版本。接診、救治、成功，這是一個流程。」劉半夏的笑容收了起來。
「但是我今天要說的不是這個，我們作為一名外科醫生，站在手術台旁，你就得觀察和評估患者的整體情況，也要對異常指標做研判。」
聽到他這麼說，所有人的神情也都跟著變得嚴肅起來，還想自己的理解與劉主任的理解有偏差。
「這個心態，我覺得也很重要。」劉半夏在心態上圈了一下。
「昨天的我心態就有些焦躁了，所以在做游離的時候，與往常的質量相比差得很遠。估計李浩他們要是有時間，做得都比我好。」
「這也給我們提醒了，心態真的很重要，沒有一個好的心態，就無法給患者一個更加準確的判斷。不管是誰說的啊，晚餐的時候給自己加個菜，可以獎勵一下。」
「但是心態、速度等等這些，也都是一個外科醫生的基本素質。所以呢，這個事咱們還是得放在一邊。」
「剛剛我說了人們期待看到版本一的情況，那是因為這樣看比較省心，還非常的有正能量，能夠鼓舞人心。」
「可是我覺得大家更應該關注的就是細節，並不是我們接診的每一位創傷患者都可能會有ttp或是itp，然後需要我們費盡心思的去琢磨，到底是怎麼回事。」
「就像昨天這個情況，患者腎臟撕裂傷雖然不是很長，但是很深。肝臟撕裂傷雖然不是很深，但是很長，出血量很大。」
「一直我都在講，我們在接診患者的時候，首先要想到患者，得把患者放在首位上。同時呢，還要保護好我們自己。」
「該做什麼樣的檢查，根據什麼來判斷，這些上次也都講過了。這次要講的是啥呢？就是我們在手術台上應該注意的是什麼。」
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