推理診病:大哥,你老婆下藥了!第三百零一章 做一場棘手的手術!_頁2
術,一切都是白談。
林易回到辦公室待了一會,就接到了劉主任的電話,說患者家屬同意手術,劉主任正在安排患者轉移到急診科準備手術,劉主任那邊正在做術前準備,等一下需要林易做術前交代。
這次手術的術前交代,林易準備自己來做。
患者家屬很快在劉主任的帶領下來到了林易辦公室,是一名中年人和一名中年婦女,兩人面相看上去面善,不像那種看上去就斤斤計較的面相。
林易先詢問了患者以前的情況,患者家屬講的模糊不清,畢竟一些專業的知識他們並不知道,他們只能描述一些大概的症狀,林易通過症狀去判斷。
經過了解,林易也大概明白了情況,並不是家屬隱瞞病史,而是可能患者做手術的時候,家屬年齡偏小,根本不知道有沒有做過類似的手術。
了解情況後,林易就開始做術前交代,給患者家屬講解了患者現在的狀況,患者是必須做手術的,不做手術必死無疑,做手術也有20%幾率下不了手術台。
林易說完,患者家屬臉色有些難看,可能沒想到情況會這麼的嚴重的。
「醫生,我父親的病這麼嚴重嗎?」中年漢子急迫問道。
「嗯,你們同意手術的話,就在這上面簽字吧。」林易將簽字單推到兩個患者家屬面前。
患者家屬明顯陷入了糾結,不做手術是死,做手術也有可能死,這讓家屬很難選擇。
中年人和中年婦女交涉了很久,甚至兩人還爭吵了一頓,最終中年人沉默的簽上同意手術,林易和宋博瑞則去手術室換衣服。
手術室內。
「林醫生,怎麼麻醉?」麻醉師問道。
林易此時已經從訓練室退出來,看了一眼患者,開口道:「全麻。」
麻醉師點了點頭,開始配置全麻給患者注射,王巧雅則準備著這次盲端綜合徵外科手術可能會用到的器械。
林易和宋博瑞一起將患者抬上手術台,麻醉師開始進行麻醉。
麻醉完畢,鋪置無菌單,林易上台看著患者,手裡握著手術刀,王巧雅站在一旁,止血鉗子夾著碘伏紗布,隨時準備遞給林易。
林易依舊選擇右側肋緣下斜形切口,打開一個15CM左右的口子,因為患者以前做過開腹手術,身上有一個手術刀口,林易做切口的時候需要繞開這個瘢痕組織,不然出現交叉感染那樂子就大了。
口子切開的時候,看上去比較怪異,整體歪歪扭扭的。
林易打開腹腔,患者有了底一次手術,所以患者的部分器官結構都被改變了,加上這一次人體機能的免疫下降,患者受到了炎性刺激,腹腔內部的組織都出現了大小不一的水腫和黏連。
看到裡面的結構,一旁當一助的宋博瑞露出驚愕的表情。
「易哥,這腹腔組織黏連的太嚴重了吧,完全看不到組織結構啊,這手術還能做嗎?」宋博瑞還是第一次見到如此複雜的腹腔黏連組織。
「沒事,你幫我拉好術野就行。」林易還是有自信的,對於做好手術。
林易看到腹腔變化並沒有反應,在訓練室已經見過了,林易伸手接過王巧雅手中的鈍剪刀,林易便開始用鈍剪刀的鈍頭分離組織增生的結締組織,剝離、剪斷,動作較快。
宋博瑞在一旁都看驚了,他也是學臨床外科醫學出身,腹腔內組織這麼黏連,林易是怎麼分清楚異常增生的血管在什麼位置?
這種判斷,教科書上可是沒有啊,不然的話,為什麼那麼多醫生開腹後就選擇關腹,直接放棄手術。
宋博瑞有點看不懂林易的操作了,但是心裡對林易崇拜無比起來,發現自己還有很長的路要走,至少要在醫學這條路上看到林易的腳步吧。
林易分離,鉗夾,用4#的線結紮一個略粗的血管後。
這次手術林易覺得很有意義,於是開啟了直播。
此時直播間也炸了鍋。
「我去,易哥太牛皮了吧,這是開了透視吧?這異常血管都能判斷出來?」
「這你就不懂了,在我們普外科又一個手法叫做搏動摸脈,就是通過手指就能敏銳的感覺到血管的搏動,跟中醫裡面的切有異曲同工之妙,是一個大佬摸索出來的,只不過這種手法需要千錘百鍊才能學會,反正我們醫院沒人會,只是聽我導師說過。」
「厲害了,這個手法我也聽說過,會這個手術在普外科橫著走都沒問題。」
有人解釋了,直播間的醫生一個個驚訝無比,這可是他們有些人從未聽說的手法,仔細一想也確實是,這不就是古代摸喜脈一樣嘛!
林易繼續操作,一層層的組織被林易分解開,本來看上去複雜的解剖結構,瞬間變得清晰起來。
宋博瑞雖然不知道林易是怎麼找到血管的,但是宋博瑞能根據林易的動作,能夠把拉鉤準確拉到林易想要的位置,幫助林易提前暴露視野。
林易很滿意宋博瑞,開術野也是對一個醫生基本功的考驗。
在術者做手術的時候,一助也在考慮這個手術怎麼做,這才能學到經驗。
剝開最後一層結締組織,一股子腐爛的氣味撲鼻而來,王巧雅下意識的後退兩步,就連宋博瑞也是皺起了眉頭。
「吸引器。」林易伸手,王巧雅將吸引器拍到林易手中,就在林易準備插入吸引器的時候,發現盲窩處出現了濃綠色的濃汁。
第三百零一章 做一場棘手的手術!
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