推理診病：大哥，你老婆下藥了！第三百零一章 做一場棘手的手術！
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「所以以後一定要嚴謹才行，不能再出現這種問題了！」
做檢查的這名醫生連連點頭。
其他人也聽著林易的話，跟著愣愣的點著頭。
隨後，他們立即反應過來。
不對啊！
做孕檢的又不是他們，為什麼要聽這小子的教誨？！
「出血的原因找到了，那麼接下來該怎麼做呢？」
一名醫生問道。
並非他們不懂如何操作。
若是普通病人，他們也就開個單子的事情。
但問題是，這是個人格分裂症的精神病人。
林易思索片刻。
「先告訴所有人格，他們得了癌症，雖然子宮絨毛癌是一種惡性腫瘤，但好在這是在早期，給她使用5-氟尿嘧啶同時配合化療。」
之所以要告訴所有人格，這是怕在治療過程中，某個人格突然出現想逃離醫院，從而耽誤治療。
眾人聽完，一致點頭。
至於人格分裂症怎麼治療，這個就交給精神科吧。
安排好之後，林易直接回到了診室。
他喝了一口水，總算出了一口氣！
沒想到最終竟然是這般結果……
………………
「小林啊，我這邊有一個病人，你有時間過來幫我看看吧，患者有嚴重的毒血症和黃疸。」
兩天後，消化內科的劉主任過來說道。
隨後，劉主任將患者的情況簡單的說了一下。
林易頓時來了興趣，反正這幾天也沒什麼事。
「患者CT顯示是怎樣的？」林易問道。
「腹部CT平掃能夠看到患者膽道有積氣，而且肝部有膿腫，面積3CMx4.2CM。」
肝部膿腫？黃疸？
隨便一個都是棘手的手術，一次性來了兩個，這可是會要命的啊！
「MRCP結果顯示，十二指腸的近端和膽總管之間，肝內、外膽管輪廓不清，初步診斷是充盈缺損。」劉主任道。
林易連忙加快了腳步，跟著他來到消化內科，問道：「有沒有進行過會診？」
畢竟患者的情況這麼嚴重，是需要會診才能確定手術方向的。
「請普外科會診過，但是普外科說手術把握不大，患者狀態不行，而且術前診斷不夠準確，不敢貿然手術。」劉主任道。
林易聽完也是心中一沉，有時候不是醫生不願意救人，而是不願意背責任，畢竟術前診斷不準確的吼，貿然剖腹檢查，手術失敗的可能性很大。
「病人有過往病史嗎？」
「有，十幾年前，做過一次膽囊切除手術。」
只有膽囊切除術嗎？林易有些疑惑，要知道膽囊切除術的後遺症可沒有黃疸和肝部膿腫。
「帶我去病房看看吧。」林易也有點不相信消化內科的診斷了。
「好。」劉主任帶著林易前往病房。
此時消化內科的下級醫生在劉主任的要求下，紛紛抱著病歷夾子，站在病房附近。
「都好好學，好好看。」劉主任扳著臉色訓道。
下級醫生都低下頭，他們大部分都是規培生和實習生，劉主任知道林易要來後，就讓他們沒事的都過來學習一下，說是千載難逢的好機會。
走進病房，林易看到病人。
林易分析患者得的是盲端綜合徵，又稱為盲窩綜合徵，是外科膽總管或者十二指腸側切吻合術後的一種極為少見的併發症。
大概率出現併發症的情況，是因為食物殘渣和結石等蓄積在膽腸吻合口，從而引發的一系列症狀。
患者肌膚有些過分的黃，就好像少林寺的那銅人一樣，身上塗滿了金粉。
林易觸碰了一下患者的肌膚，很燙！
患者的體溫至少在38度以上，屬於高燒，應該是腹部感染導致的機體免疫能力下降，引發的高燒。
林易又進行了查體，發現在患者的右上腹，靠近十二指腸段，患者的壓痛明顯，還伴隨著反跳痛和肌肉緊張，有明顯的消化道症狀。
「劉主任，有B超嗎？」林易扭頭問道。
因為患者的病史並沒有做過相關的手術，也就沒有相應的誘發因素，所以林易還是想謹慎的做一下其他檢查，看一下判斷一下究竟是因為什麼誘發的，找到了誘發點，才好進行手術。
「我讓B超醫生過來做床頭B超。」劉主任讓身邊一名下級醫生前去B超室。
過了十幾分鐘，B超室醫生推著急診B超車來到病房，開始準備給患者做B超檢查好，就在B超醫生用耦合劑塗抹在患者腹部的時候，林易突然皺起眉頭。
「讓我先看看患者。」林易開口道。
B超醫生的動作停頓了下來，B超醫生是認識林易的，畢竟除了ICU，就林易所在的急診科需要床頭B超最多了。
「林醫生也會B超？」B超醫生半開玩笑道。
「略懂一點，懂的不多。」林易接過B超探頭，在患者肚子上劃拉了幾下，確定了位置，看著B超影像。
B超醫生也抱著肩膀看著林易操作，也不開口，其實林易這個行為屬於藐視B超醫生的，B超醫生沒有當場翻臉就很給面子了。
林易看著B超，發現患者膽管遠端確實有堵塞，林易又換了側位，通過與正位對比，確定堵塞物不是結石，而是腐爛在發酵的食物殘渣。
堵塞點也符合膽總管十二指腸側切吻合術的術後併發症，排除了其他幾種有關手術的可能性。
最重要一點就是患者的膽管擴張很明顯，這也是患者出現梗阻性黃疸的原因，膽道可見積氣，肝內可見囊性包裹，初步判斷是肝膿腫，患者目前情況只能採用急診手術了。
林易將B超探頭放回到B超車上，讓B超醫生擦一擦患者身上的耦合劑。
「牛啊。」
B超醫生感嘆一聲。
「劉主任，給患者家屬做交代吧，看他們同不同意手術，如果同意，就現在手術吧。」林易道。
劉主任點了點頭，表情嚴肅起來。
林易走出消化內科，腦海中思考著這場手術用什麼方法比較好，目前就有兩種選擇，一種是腔鏡手術，一種是開腹手術。
要是做腔鏡手術，患者的創傷小，但是併發症問題，林易無法解決，很有可能林易前腳給患者腔鏡做好，後腳患者就出院了。
到時候併發症發作，對醫院和患者家屬來說都是一不太好的事情。
開腹的話，怕患者家屬不同意，這場手術開腹的話，林易肯定順帶著要解決患者的併發症，開的口子就會很大，一般來說，家屬覺得你在患者身上開一個大刀子，說不定就死在手術台上了，這種矛盾經常出現在術前交代中。
這就是林易糾結的點，想了想，林易還是看跟家屬的術前交代，家屬不同意手
第三百零一章 做一場棘手的手術！
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